【职场技能提升课程】脂肪肝患者应用药物治疗时有哪些注意事项呢?

脂肪肝应该如何治疗?

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脂肪肝需要治疗吗?如果不及时控制和治疗,脂肪会导致哪些严重后果?

需要治疗。肝患实际上,用药有注意事绝大多数体检发现脂肪肝的物治人,都是脂肪单纯性脂肪肝。一般无需药物治疗,肝患职场技能提升课程通过改变生活方式即可[1]。用药有注意事

但如果不及时控制和治疗,物治单纯性脂肪肝有可能发展成肝纤维化及肝硬化。脂肪有研究报道显示 0.6%~3% 的肝患患者在 10~20 年内发生肝纤维化及肝硬化,也就是用药有注意事说,每 1000 个单纯性脂肪肝的物治患者中,可能有 6~30 个人会在将来的脂肪 10~20 年里出现这种恶化情况[3]。

如果肝功能,肝患比如转氨酶等也有异常,用药有注意事就可能是脂肪性肝炎,这些患者如果不好好治疗,发展成肝硬化的风险比较高。

脂肪肝患者应用药物治疗时有哪些注意事项?

脂肪肝患者使用降脂药物时应十分慎重,面试技巧分享研究报道,至今尚无降脂药物对肝内脂肪沉积有减轻作用,甚至有人还报道部分降脂药物会对肝脏产生毒性作用,因此,脂肪肝患者,如果血脂不高或仅轻度升高,不建议使用药物降低血脂。

如果伴有高脂血症(国际上尚无统一标准,一般认为,团队协作经验血浆总胆固醇浓度 >5.17 mmol/L(200 mg/dL)可定为高胆固醇血症,血浆甘油三酯浓度 >1.7 mmol/L 为高甘油三酯血症),可使用降脂药物[1]。

常用的降脂药物包括他汀类、贝特类等降脂药物,如辛伐他汀、苯扎贝特等。但降脂药物的用量要适当减少,还应同时给予静脉或口服保肝药物(如还原型谷胱甘肽等)等治疗,并定期检测患者肝脏功能。

脂肪肝治疗中可以做减肥手术吗?

减肥手术包括胃肠道手术和局部去脂手术。

胃肠道手术主要通过切除一部分胃或者肠道,减少食物的消化和吸收,从而减少脂肪摄入,避免肝脏进一步损伤。局部去脂手术主要通过减少特定部位的脂肪组织,如腹部、臀部等,减少身体的总脂肪含量。

但减肥手术后身体会出现很多不适,早期的包括进食后呕吐、伤口感染、血栓形成等;晚期会出现消化不良、腹泻、营养状况下降等。因此,如果不是顽固性肥胖的患者,一般不推荐通过手术减肥。

脂肪肝的晚期肝移植治疗有效果么?

肝移植是脂肪肝发展为晚期肝硬化、肝功能衰竭和肝癌抢救生命的唯一选择。

但肝移植后脂肪肝极易复发,移植后的肝脏可能很快就会从单纯性脂肪肝发展为脂肪型肝炎和肝硬化,主要是由于患者本身血脂较高,又经常合并糖尿病、高血压等疾病,因此肝移植的意义并不大[6]。

脂肪肝能治愈吗?

有可能。越早介入治疗,越有望恢复。

对于单纯性脂肪肝来说,如果积极治疗(包括通过改变饮食习惯、加强运动来控制体重,戒烟戒酒等),可完全恢复[1]。

对于脂肪性肝炎来说,如果能及早发现、积极治疗,大多数可以恢复正常[1]。

如果不及时治疗,任其发展,在 10~20 年内部分脂肪肝患者会发展成为脂肪性肝纤维化及肝硬化,一些老年患者还会发生肝细胞癌,造成严重后果[3]。

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