《科学》（）杂志日前公布2023年度十大科学突破榜单。科学GLP-1（胰高血糖素样肽-1），公布也就是年度人们口中的“减肥神药”，成为年度科学突破之首。大科单
GLP-1最初为糖尿病开发，学突被寄希望于降糖，破榜游戏攻略分享却因抑制食欲效果不错，科学意外杀入减肥赛道。公布特斯拉CEO马斯克下场“带货”，年度发文称一个月内减肥9公斤，大科单卡戴珊等网红明星也纷纷承认使用“减肥神药”，学突多重因素下，破榜美食节在降糖领域不温不火的科学GLP-1，却在减重“蓝海”登上神坛，公布说是年度“风靡全球”也不为过。
肥胖，当下更多在审美范畴被讨论。尽管现代社会提倡多元审美，以瘦为美的观念依然根深蒂固。然而，肥胖不仅是美容问题，更是健康问题——作为“万病之源”，其会增加糖尿病、美食达人血脂异常等多种慢性病风险，也可能会导致心理问题。
并且，肥胖还是一个全球性问题，源自人类基因中追逐高热量的原始本能和现代社会人类生活方式转变之间的矛盾。如世界卫生组织2021年一项报告称，预计2025年约20%的成年人将面临肥胖的困扰。如果不能全面、正确认识肥胖，简单地视为“不美观”，未能及时干预，等生病了才想起来去医院“看病”，不仅危害身心健康，也会增加卫生保健服务成本、加重医疗负担。
对GLP-1获科学突破冠军奖，《科学》官网解读，“这些新疗法不仅改变了肥胖的治疗方式，也改变了人们对肥胖的理解——将其视为一种源于生物学的慢性疾病，而不是简单的意志力失败”。引导人们正视肥胖及相关慢性病，也是一种突破。
与此同时，要警惕超适应症售药、用药引发风险。长期以来，受商业营销、社会舆论影响，身材和自律挂钩，肥胖成为一件不光彩的事。加之工作繁忙，营养减肥成本高、时间长、见效慢等，打一针、吃几颗药就能实现“躺瘦”的“减肥神药”备受追捧，甚至被当作“救命稻草”。其恶心、呕吐等副作用，以及潜在的引起甲状腺癌的风险，被有意无意地忽视。
“从健康的范畴说我当然不胖，但更多时候是以审美作为衡量标准”，这是一位求药者的话。业内人士观察到，出于被放大的身材焦虑，更多体重正常的健康人群也寻求院外渠道开药，追求更瘦，减肥需求大大超越医学指南规定的适应症范畴。通过“减肥神药”减肥一旦出现成功案例，整个圈子就可能会口口相传，让原本对药物心存担忧的人变得大胆起来。
有人敢买，有人敢卖。旺盛的需求之下，在我国，目前拿到减重适应症的GLP-1仅有2款：利拉鲁肽、贝那鲁肽。而有媒体调查发现，减肥者全渠道可以买到的GLP-1有5款，也就是说，其中3款“减肥神药”在国内尚未获批，就已销售火爆。
GLP-1此番关注度再次提升，也为有心之人违规推销、超适应症售药提供了材料，药物滥用风险加剧。一方面，有必要对电商平台、医美机构等重点场所加强监管；另一方面，减肥者要认识到，“减肥神药”不仅存在副作用和致癌风险，并且不是万能的：药物有效期仅限于服药期间，停药后体重会反弹。部分停药后体重长期维持在较好水平的人，都是在接受药物治疗的同时，改变不良生活习惯。
正如一位内分泌科医生所说，肥胖是一种生活方式病，如果不良生活方式不改变，用多少药都难以长期奏效。（维辰）