减肥之路的助力
药
物
减
重
减肥,无疑是越来越多人绕不开的话题。但怎么减肥更是重减问题,“没有时间”“工作一天哪还有劲儿运动”都让“管住嘴迈开腿”变得艰难。于是力药,服用减肥药这一“快餐式”的减肥方法,越来越受青睐。
然而——
1.网红产品“左旋肉碱、物减酵素、减肥清肠茶”不是重减电视机-TCL厂家 超亮眼减肥药
打开电商网站,搜索“减肥药”,其中不乏左旋肉碱、酵素、力药清肠茶这样的物减销量大户，但这些网红产品真的减肥算减肥药物吗？
不算！没有经过正规药监部门批准的重减统统不是减肥药物，因为没有可靠的力药实验数据来证明它们是有效的[1]。市售的物减减肥类产品大部分是保健品甚至是食品，这些保健品、减肥食品没有通过临床试验，重减疗效不能保证。力药另一方面，其宣传的减肥效果主要是通过增加排泄、控制食欲、抑制营养吸收而达到的耐克运动鞋 特拔萃，简单来说原理就是拉肚子、脱水、减少食欲，容易导致人体营养失衡，停用后体重更易反弹[1]。
2.药物减肥靠谱吗？
由于遗传、饮食、生活方式等方面的原因,肥胖日益成为主要公共卫生问题之一,严重危害人群健康。肥胖的耐克运动鞋 超拔萃治疗主要包括生活方式干预，药物治疗和手术治疗，而非药物减肥有一定的局限性,代谢手术可能带来并发症，当饮食与运动难以发挥效用时,往往需要辅以药物治疗。
2016年美国临床内分泌医师学会（AACE）/美国内分泌协会（ACE）肥胖管理指南建议：对于无并发症的肥胖病人，生活方式干预失败后应考虑药物治疗，对于有并发症者在生活方式干预的基础上可同时开始药物治疗，可见药物治疗对于减重不可或缺[2]。
发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项meta分析和系统综述发现，与安慰剂相比，5种减肥药在超重或肥胖的成年人中，每一种都能在一年后至少减轻5%的体重[3]。
3.哪些人才适合用减肥药？
药物减重适用于体重指数（BMI）≥30 kg/m2或≥27 kg/m2且伴有至少一项超重并发症的肥胖患者[4]。用你的体重（kg）除以身高的平方（m2）就是你的体重指数。肥胖相关并发症通常包括心血管疾病、2 型糖尿病、慢性肾病、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停和几种癌症。
4.常见的减肥药物有哪些？
最新研究报道，澳洲药品治疗管理局 （TGA） 目前批准了五种药物用于肥胖管理：奥利司他、芬特明、纳曲酮-安非他酮和胰高血糖素样肽 1 （GLP-1） 受体激动剂利拉鲁肽和索马鲁肽。除奥利司他以外，目前批准的所有药物都在参与食欲调节的大脑区域中集中起作用，以增加饱腹感，减少饥饿感，降低食欲从而达到减重的目的[5]。
但在我国，目前国内减肥品市场多以保健食品为主，真正是“药品”的减肥药只有一种，即奥利司他，该药适用于肥胖症或体重超重患者的治疗。奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，让食物中的脂肪不能被脂肪酶分解后被人体消化吸收，从而减少热量摄入、控制体重[6]。
温馨提示：未成年人和年龄超过65岁的不建议使用。
5.减肥药不能一劳永逸
在开始服用减肥药物时，重要的是要有切合实际的期望。体重减轻的量比许多人预期的要少——平均约为起始体重的 5% 到 10%[4]。然而，人们的反应各不相同，有些人减掉的体重更少，而另一些人减掉的更多。像其他用于高血压等慢性病的药物一样，肥胖药物在停止后不起作用，因此停药后体重可能会逐渐恢复。
药物治疗肥胖不是百分之百安全,减肥盲目用药可能会引起营养不良、肝肾功能障碍等，因此需要医生密切监测。选择正确的减肥方式, 应该充分全面地评估自己的身体情况并辅以适宜的运动和合理的饮食结构,这才是健康、可持续的 生活方式。
参考文献
[1] 李颖.左旋肉碱是保健品不是减肥药[J].中国质量万里行,2023(02):10-12.
[2] W,MD F. of and of for care of with [J]. ,2016,22(7):842-884.
[3] Khera R,Murad MH, AK, et al. of for With Loss and :A and Meta-.JAMA.2016;315(22):2424–2434. doi:10.1001/jama.2016.7602
[4] Jin J. JAMA PAGE. for Loss. JAMA. 2015 Aug 18;314(7):742. doi: 10.1001/jama.2015.5836. PMID: .
[5] R, P. and for the of in . Med J Aust. 2023 Apr 3;218(6):276-283. doi: 10.5694/mja2.51871. Epub 2023 Mar 19. PMID: .
[6] [1]曹佳敏,李慧,孟银平等.常用减肥药的研究与应用进展[J].预防医学论坛2020,26(05):396-400.DOI:10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2020.05.024.
吉大一院内分泌代谢科