【音乐节活动】肺高压有了新疗法!亚心医院医生用一根“导管”让患者看到生的曙光

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 吕惠 宋蒙)“盼了又盼,导管终于等来了这项新技术,肺高法亚很快活我们能成为医院首批接受手术的压有院医幸运儿。”35岁的新疗心医郭女士和37岁的罗女士同为特发性肺动脉高压患者,两人于近日在武汉亚洲心脏病医院成功实施了经皮肺动脉去神经术。生用生的曙光据悉,根让音乐节活动该术式于去年底在国内获批上市,导管是肺高法亚一种切实有效降低肺动脉压力的新武器,打破了长久以来患者仅能依靠靶向药物的压有院医困境,未来有望成为肺动脉高压治疗方式的新疗心医有效补充和常规选择。

出院这天,生用生的曙光郭女士、根让罗女士与医护人员合影

在期盼中诞生的导管语言学习课程表新技术

郭女士介绍说,自己和罗女士都是肺高法亚2020年参与公司体检时发现心脏异常,进一步检查确诊的压有院医特发性肺动脉高压,并于同年9月慕名来到武汉亚洲心脏病医院就诊,由此开始了规范化的治疗之路。经过持续的三联靶向药物治疗,两人的肺动脉高压风险均由高危变为低危。

“以前晕倒过两次,开始吃药后就没再发生过了,我还经常约朋友去爬山。”得到系统治疗的罗女士迎来崭新人生,同期开展治疗的郭女士体力也得到了明显改善,从无法快走、技能培训计划跑步,到如今一口气爬三层楼都轻松自动。尽管两人的生活已发生改变,但仍有不得不面临的现实困境。

由于疗法选择有限,目前肺动脉高压主要依靠长期服用靶向药物来控制病情,但短期症状改善并不意味着长期生存获益,治疗效果可能会随着时间的推移而减弱,此外,药物价格高昂也让许多患者难以承受。据了解,尽管已有6种靶向药物被纳入医保,但郭女士和罗女士每月仍需自费五六千元吃药,对于两人来说是不小的经济负担。“希望未来有更好的治疗手段出现,让我们不再只依靠药物,更有质量地活下去。”罗女士期盼地说。

随着医疗技术的不断发展,对肺动脉高压相关机制的深入探索,发现交感神经过度激活在该疾病发生发展中所起到的重要作用愈发突显,一种全新的、非药物治疗肺动脉高压的方法应运而生——经皮肺动脉去神经术(PADN)。它是利用射频消融术阻断肺血管内膜交感神经,达到降低肺动脉压力、改善心脏和肺部功能的目的,该技术于2023年底正式在国内获批上市。

老病友同一天接受新疗法

一直关注肺动脉高压治疗进展的郭女士和罗女士,对于这项新技术表示出了极大兴趣,得知武汉亚洲心脏病医院在近日正式引入后,两人不约而同赶了过来,住进了同一个病房等待手术。“第一次住院我们就是一个病房,这次又住在了一起,特别有缘。”罗女士笑着说道。

“郭女士和罗女士规范服用三种靶向药物多年,取得了一定疗效,但距离恢复到正常肺动脉压力值还稍有差距,尝试经皮肺动脉去神经术有望帮助两人实现这一目标。”武汉亚洲心脏病医院先心病暨肺高压病区主任沈群山表示,经过综合评估后,郭女士和罗女士都符合手术适应症,她们也成为医院首批实施经皮肺动脉去神经术的肺动脉高压患者。

两人的手术安排在了同一天进行,心外科主任华正东携手沈群山主任带领团队密切配合,首先通过大腿根部股静脉穿刺,将特制的肺动脉射频消融导管送入主肺动脉与左肺动脉交接处,在对肺动脉交感神经消融靶点进行“点对点”精准消融后,失去神经支配的肺动脉张力降低,原本“紧绷”的血管变得“疲塌软化”,术后肺动脉压即刻出现下降趋势。全程无明显不适郭女士和罗女士当天就返回了普通病房,并于第二天顺利出院,未来两人的血流动力学、心功能和活动耐量将得到进一步改善,有望实现一次微创手术长期获益的效果。

沈群山主任带领团队为患者实施手术

医生为罗女士做检查

新技术照亮肺高压患者生命之路

“此前,肺动脉高压的治疗手段主要依靠于靶向药物,但每月数千甚至上万的药费,让绝大多数患者望而却步,并且这也只是‘缓兵之计’,为等待肺移植争取时间;而肺移植手术供体紧缺,有条件做上手术的患者少之又少,术后抗排异治疗更是艰难重重。”华正东主任称,经皮肺动脉去神经术作为我国原创的新技术,从最早提出手术概念,到如今正式获批上市,十余年间逐渐得到了全球的广泛验证和认可,它的出现改变了之前单纯依靠药物治疗的局面,克服了用药依从性问题,为肺动脉高压患者提供了新的治疗选择。 

据了解,武汉亚洲心脏病医院于2013年开设肺动脉高压门诊,接诊人数常年位居全国前五、湖北省首位,医院也成为湖北省唯一一家“国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟示范中心”以及“国家标准化(CDQI)肺血管病中心”,承担着大量肺动脉高压患者的规范化诊疗工作。为了让患者获得更优的治疗,医院积极引进国内外新技术,此次经皮肺动脉去神经术的成功开展,为下一步更多的临床治疗打下良好基础,该技术也将成为医院常规的治疗手段,造福更多肺动脉高压患者。