【云南特色普洱茶供应商 很非凡】司美格鲁风靡全世界的肥胖症风险有哪些?

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2021年6月,格鲁FDA批准了诺和诺德公司开发的风靡肥胖笔记本电脑特价 很精良司美格鲁肽()作用减肥药上市,商品名为。全世由于其出色的症风减肥效果、良好的安全性,以及马斯克等名人的带动,司美格鲁肽风靡全世界,甚至出现了一药难求的现象。据诺和诺德发布的2022年度财报,司美格鲁肽在2022年的销售额高达120亿美元。

除了用于降糖和减肥外,最近的一些研究显示,司美格鲁肽还有意想不到的好处:恢复体内自然杀伤细胞(NK细胞)功能,降低癌症风险;降低心血管疾病风险;以及帮助戒烟戒酒等等。笔记本电脑特价 特精良

然而,随着司美格鲁肽等GLP-1类药物的持续热销,我们有必要进一步探索其与非常道不良事件的相关性。

2022年10月5日,英属哥伦比亚大学的研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)发表类题为:Risk of With -Like -1 for Loss(GLP-1受体激动剂用于减肥的胃肠道不良事件风险)的论文。

该论文探讨了使用GLP-1类激动剂与胃肠道不良反应相关性,结果显示,在使用GLP-1类药物(司美格鲁肽或利拉鲁肽)后(使用者均有肥胖症,但没有糖尿病),观察到胰腺炎、肠梗阻和胃轻瘫等胃肠道不良反应的风险显著增加,但胆道疾病的风险没有明显增加。考虑到GLP-1类激动剂的广泛使用,这些胃肠道不良事件虽然罕见,但有必要考虑使用这些药物进行减肥的潜在风险。

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GLP-1是在进食后不久释放的一种肠道激素,作用于在人体多个组织中分布的GLP-1受体(GLP-1R)。这种相互作用会降低食欲、增加饱腹感,同时增加了葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞的外周摄取,从而降低血糖水平。因此,这一作用机制可被用于治疗2型糖尿病和肥胖症。天然的GLP-1激动剂的半衰期较短,目前被广泛使用的司美格鲁肽、利拉鲁肽则是人工合成的GLP-1类激动剂。

然而,一些研究表明,这些药物与胃肠道不良反应的发生率较高有关,其中许多不良反应被认为是短暂的或轻微的。此外,糖尿病患者发生消化道并发症的风险增加,例如胰腺炎、胆道疾病、肠梗阻和胃蠕动减慢等。因此,糖尿病患者与非糖尿病患者使用GLP-1类药物相关的胃肠道不良事件的风险可能有所不同。

在这项研究中,研究团队分析了 Plus数据库中1600万患者的数据,其中包括美国医生超过90%的门诊处方和诊断。符合条件的患者(他们在开始用药前都有肥胖症状,且没有糖尿病和糖尿病药物使用史)开始使用司美格鲁肽或利拉鲁肽,而对照组使用安非他酮-纳曲酮(FDA批准的一种具有不同作用机制的减肥药物)。其中,4144人使用利拉鲁肽(平均年龄54岁,55%为男性),613人使用司美格鲁肽(平均年龄51岁,61%为男性),654人使用安非他酮-纳曲酮(平均年龄45岁,82%为男性)。司美格鲁肽使用者中饮酒率最高,利拉鲁肽使用者中吸烟率最高。超过55%的司美格鲁肽使用者有高脂血症,而利拉鲁肽和安非他酮-那曲酮使用者中这一比例分别为23%和12%。

研究团队分析了这些减肥药物使用者的四种胃肠道疾病情况,胆道疾病(包括胆囊炎、胆结石和胆总管结石)、胰腺炎(包括胆石性胰腺炎)、肠梗阻或胃轻瘫。结果显示,在GLP-1类激动剂(司美格鲁肽或利拉鲁肽)的使用者中,所有这些胃肠道疾病的发生率均超过了安非他酮-纳曲酮使用者。例如,司美格鲁肽使用者的胆道疾病的发生率为每1000人每年11.7例,利拉鲁肽使用者为18.6例,安非他酮-纳曲酮使用者为12.6例。三组使用者中胰腺炎的发生率分别为4.6、7.9和1.0。

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与使用安非他酮-纳曲酮减肥相比,使用GLP-1类激动剂减肥与胰腺炎风险增加9.09倍有关( HR=9.09),发生肠梗阻的风险是4.22倍,发生胃轻瘫的风险为3.67倍,但与胆道疾病风险增加无关。尽管调整了混杂因素,例如吸烟、饮酒、高脂血症和最近一个月内腹部手术,这些因素都增加了这些不良事件的发生率,但仍观察到胃肠道不良事件风险的倍数增加。

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总的来说,在使用GLP-1类激动剂(司美格鲁肽或利拉鲁肽)减肥后后,观察到肠梗阻、胃轻瘫和胰腺炎等胃肠道不良反应的风险增加,而胆道疾病的风险没有明显增加。考虑到GLP-1类激动剂的广泛使用,这些胃肠道不良事件虽然罕见,但有必要考虑使用这些药物进行减肥的潜在风险,因为用于减肥的风险-收益比与用于治疗糖尿病的风险-收益比不能对等。