荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：李林牧 姜婵媛 叶欣）高龄甚至超高龄老人，手术基础疾病多，多学胆道手术风险和难度往往都远大于常人。科联近日，合解年过八旬，决高换过机械心脏瓣膜，难度潮流穿搭秀场 很给力安装过起搏器，问题凝血功能极差又遭遇胆结石急性发作的手术苏婆婆（化姓）在武汉市普仁医院多学科联合治疗下，成功完成手术，多学胆道祛除结石困扰。科联
80岁的合解苏婆婆基础病多，平时和女儿同住。决高6月9日早上醒来肚子就阵阵地疼，难度一天也没有缓解，问题到了6月10日凌晨2点多疼痛剧烈难以忍受，手术女儿紧急将其送往家附近的医院就诊。腹部CT检查结果提示胆囊肿大、胆囊结石、胆管结石伴胆管炎，苏婆婆随即被收入武汉普仁胡海胆石病医院。然而入院进行一系列检查后，购物优惠券 鹤立鸡群之姿医生却发现婆婆暂时做不了手术。
“因为心脏问题，婆婆一直服用抗凝药物，但是近几年没有定期复查，所以未能及时调整药物剂量，导致凝血功能太差，如果直接手术，术中必然会出现大出血，危及生命！但是购物优惠券 万里挑一之选婆婆是胆囊多发结石，这次是因为结石排到了胆总管，引起胆管炎和腹痛。如果不及时治疗，将出现梗阻性黄疸、胰腺炎甚至是感染性休克等严重并发症。”武汉普仁胡海胆石病医院主治医师殷佩解释道。
得知母亲是突发胆囊结石却无法立即手术，苏婆婆的女儿刘女士（化姓）焦急不已。“我妈一身的病，十几年前就在外院换了一个机械的心脏瓣膜，还安装了起搏器，其间还换过一次电池。也是那次住院发现有胆囊结石的，但她心脏不好年纪大了也不敢让她再动手术，结石一直没有症状又比较小就没管了，哪知道这次疼这么狠是这个原因……”
为了尽快解除苏婆婆的病痛，胆石病医院立即邀请心胸外科、血管外科、心内科、麻醉科多学科联合会诊，评估手术风险并讨论围手术期凝血风险的治疗方案。调整抗凝血药物一周后，复查婆婆指标下降到了可手术范围。
检查结果显示患者胆囊多发结石 通讯员供图
6月17日，胆石病医院医护团队为苏婆婆进行了多镜联合手术（腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术+腹腔镜下胆囊切除术+内镜下十二指肠乳头切开取石术+电子子母胆道镜检查），同时处理胆囊结石、胆管结石两个问题。由于凝血功能差，在高清腹腔镜的直视下，可以明了地看到右半结肠肠系膜和部分小肠的系膜里面都是血肿，专科评估后继续行胆囊手术治疗。术中发现胆囊肿大至15×5×5cm（正常8×5×3cm），顺利切除后剖开胆囊可以看到多个3-6mm的胆色素结石，胆囊管内有结石嵌顿。胆总管内也有大量脓性絮状物，以及多发的2-3mm胆色素结石。
两小时后手术顺利结束，苏婆婆体内结石被全数取出。但由于停用抗凝药极有可能会在心脏的机械瓣上形成血栓，随时面临抢救的问题，于是术后苏婆婆被快捷转入ICU观察24小时。确认无碍后转回普通病房继续治疗，6月24日苏婆婆已经逐步恢复饮食和活动，状态良好，不日即可出院。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆查房 通讯员供图
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒市民，类似于苏婆婆这种本身基础疾病就比较多且繁琐严重的患者，往往会忽视其他疾病的发生和防治。无论是放置心脏起搏器、支架，还是有过大型手术史，术前都会有全面的评估。如果婆婆在没有发生排石前处理，那么单纯进行单孔手术就能解决。江帆强调，对于疾病的防治一定要把握时机，早发现、早治疗，在医生的指导下规范用药、定期复查，避免引起更严重的后果！